医学科普
共抗疫情!爱耳日为健康加油!
2020年03月03日是第二十一个全国“爱耳日”,也是国际爱耳日,今年的主题为"保护听力,终身受益"。在这特殊的“新冠”战疫时期,不断提高全民爱耳护耳意识,传播正确的预防和保健知识提高全民健康。 耳朵是聆听美妙声音、倾听内心世界的门户,听力障碍会严重影响生活质量和社会交往,尤其是孩子和老年人群。健康的听觉是儿童学习语言、掌握知识和融入社会中的前提条件,保护和改善听力,聋而不哑,会让听障儿童终身受益;研究表明,老年性耳聋听力越差,患老年痴呆症和抑郁症的风险越高,听力障碍影响了老人的交流欲望,渐渐地在心理上不自觉的将自己孤立起来不愿与人交往,变得郁郁寡欢,通过听力干预,会让失聪的老年朋友走出孤独、重返有声世界,活出精彩人生。 全球5%的人口存在听力损失,其中约3200万为儿童。据WHO估算,约有60%儿童的听力损失是可以避免的,这其中17%是出生时因素如:早产、低体重、新生儿黄疸和新生儿窒息等;31%是感染因素包括:母孕期间感染风疹、巨细胞病毒,儿童期患麻疹、脑膜炎和流行性腮腺炎,耵聍栓塞,咽鼓管堵塞引起分泌性中耳炎等常见耳部疾病;4%是耳毒性药物所致;还有8%是噪声等其他原因。另外的40%儿童的听力损失是不可避免,主要是由遗传因素引起,由于基因缺陷导致先天性耳或听神经畸形造成听力损失。 据统计,我国有近三千万的听力障碍人士,其中73.58%为60岁以上的老年人,老年性感音神经性耳聋随着年龄的增加听觉毛细胞逐渐老化,听力下降程度渐加重,尤其是有糖尿病及高血压的患者、长期服用多种药物,持续强声暴露者会加速加重听力下降。 我们呼吁全社会应该重视儿童及老年朋友的听力健康问题,做到早发现、早诊断、早干预。 早发现:听力障碍以预防为主,针对儿童要防止感染和耳毒性药物的应用等,针对老年人要积极防控糖尿病等“三高”,改善不良的生活习惯。但更重要的是早期发现听力问题,这就要求落实国家新生儿出生及42天之内的听力初筛和复筛及婴幼儿听力筛查规划,作为家长如何及时发现还不会讲话的婴幼儿听力有问题呢及老人如何评估自己的听力问题呢,详见附件1及附件2。老年人对自己的听力下降常不以为然,作为子女应该及时发现及时就诊如:老人常答非所问、侧耳倾听、要求重复、小声听不见,大声嫌你吵、讲话大嗓门、听收音机和看电视音量过大。 早诊断:只有早发现及时诊断,才能早治疗,恢复听力才有希望。只有进行完整的听力学(包括纯音测听、声阻抗、耳声发射和脑干诱发电位)和影像学(CT、MRI)检查才能明确听力损失部位、性质,程度及可能的病因。只有准确的诊断才能选择恰当的干预措施进行早期干预。对于那些不可逆的感音神经性耳聋患者,也可根据听力损失的程度验配助听器或进行人工耳蜗植入获得听觉。 早干预:对确诊听障患者,尤其是先天遗传性耳聋患儿听力损失常常是不可逆的,最好在6月龄前开始干预,提供药物、手术等可用的治疗方案,对永久性听力损失者提供助听器、人工耳蜗植入术等听力重建措施,通过听力干预、训练、教育等措施帮助患儿尽可能获得听力,学习语言,聋而不哑,帮助老年人走出孤独、重返有声世界。 助听器 助听器是将环境中的声音信号放大,再利用中或中重度耳聋患者残存的听觉毛细胞兴奋,毛细胞将声音信号转化为电信号,通过听神经传入大脑听觉中枢产生听觉。 人工耳蜗 人工耳蜗系统是将环境中的声音信号直接转化为电信号,并通过植入的电极传入耳蜗,将重度或极重度耳聋患者因其毛细胞功能残存太少不可利用,而直接刺激功能好的听神经产生听觉。 人工耳蜗有哪些最新技术 不出国门在博鳌超级医院就能享受目前国内三家进口人工耳蜗公司的全球前沿人工耳蜗产品(在国内尚未注册的最新产品),其新技术包括:植入的耳蜗电极设计更加精细,可最大程度保护残余听力及减轻电极异物的炎症反应;在耳蜗植入后做3.0T核磁检查时,不需要手术取出磁铁即可进行。 体外声音处理器的声音处理应用多个麦克风及降噪等技术更加智能化,可清晰聆听言语音,在噪声环境下显著提高言语识别率;同时,可无线直连智能手机直接聆听手机里的各种音频信息,提高术后康复效率和质量,还可直接定位声音处理器;双耳聆听无论是双侧耳蜗,还是一侧耳蜗一侧助听器,通过智能互联双耳语音互传技术,让两侧设备实现智能协同工作,让聆听更轻松效果更佳;还有小巧的一体机可满足一些爱美人士的需求。 附1. 家长可通过行为观察婴幼儿不同月龄听力障碍的征兆? 1 - 3个月 对于突然而来的巨响毫无反应 3 - 6个月 头不会寻找/转向声源 6 - 9个月 头从不转向讲话中被提及的人或物体 9-12个月 不会听从大人的指令做动作,如:把球拿过来 12-15个月 还不能说出单字词,如:爸、妈、灯、车 15-18个月 对大人在隔壁房间的呼唤没反应 18-24个月 不能运用两个字的短句,如:吃饭、喝水 24-30个月 能说出的字少于100个 30-36个月 不能运用4至5个字的句子 附2. 老年人听力筛查量表(HHIE-S汉化版) 本量表的目的是了解您是否存在听力问题,请根据提问,仔细回答每一个问题,勾出选择答案,请在5分钟之内完成整个量表内容。 1. 遇到不熟悉的人时,您会因担心听不清楚而感到窘迫(紧张)吗? A: 会 B: 有时有点 C: 不会 2. 听力问题使您和家人聊天时会感到有困难(受影响)吗? A: 会 B: 有时有点 C: 不会 3. 别人跟您小声说话的时候,您觉得听起来很费劲吗? A: 有 B: 有时候有 C: 没有 4. 听力不好会不会让您感觉自己有缺陷(像残疾人一样)? A: 会 B: 有时有点 C: 不会 5. 走亲访友时,您是否因听力不好而感到交往困难? A: 是 B: 有时有点 C: 不是 6. 听力问题会让您经常不愿意参加公众聚会活动吗? A: 会 B: 有时有点 C: 不会 7. 会因听力不好让您和您家人争吵吗? A: 会 B: 有时有点 C: 不会 8. 听力问题让您在看电视或者听收音机广播时感到会有困难吗? A: 会 B: 有时有点 C: 不会 9. 听力问题会对您的私人及社交活动有影响吗? A: 会 B: 有时有点 C:不会 10. 听力问题会让您在酒店就餐与亲友交谈时感到困难吗? A: 会 B: 有时有点 C: 不会 结果解析: 这10个问题中,选A得4分,选B得2分,选C得0分。根据最后的得分情况来评价患者的听力障碍情况。分数越低表示您的听力越好。详情请见以下结果解析: 0~6分:表示听力还比较正常 8~12分:表示听力很可能有问题,且问题程度在轻度至中度之间(40-60分贝),建议有时间到医院做进一步听力测试检查 14~24分:可以很肯定地告诉您的i听力出问题了,程度还不轻呢,建议尽快到医院做进一步听力测试检查 >26分:您的听力肯定有问题,而且还很严重,请尽快找专业医师诊断并干预(需要配助听器) 拿张纸,记下您的选择吧!